El tamoxifeno es una droga que se utiliza en el cancer de mama hormonosensible tanto en adyuvancia como en metastasico, y se comercializa en comprimidos. Para que sea activa en el cuerpo se metaboliza en una enzima hepática llamada CYO2D6 para convertirse en endoxifeno, que es la droga que finalmente es activa contra la enfermedad.
Se ha descubierto que los antidepresivos que actuan a nivel de CYO2D6 disminuyen la eficacia del tamoxifeno comprometiendo su efectividad. Entre ellos los inhibidores de la recaptación de serotonina como la Fluoxetina, la Paroxetina y la Sertralina.
En el tratamiento adyuvante se ha visto que a los 2 años de utilizar ambas drogas (tamoxifeno y antidepresivos que inhiben la recaptación de serotonina)el riesgo promedio de recaída es de 14%, y para las que solo usan el tamoxifeno es de 7.5%
Es importante de conocer porque los oncologos y paliativistas suelen prescribir antidepresivos para manejar los episodios de flushing secundarios al tratamiento con Tamoxifeno. La Venlafaxina no interfiere con el tamoxifeno por lo que la convertiría en el antiepresivo de eleción para esta complicación tan frecuente.
ASCO Daily cancer news -Trabajo presentado el 30 de mayo en ASCO 2009
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